|
Псевдоподагра
Заболевание, вызванное отложением пирофосфата кальция и характеризующееся острым и хроническим воспалительным процессом в суставах, обычно поражает больных старших возрастных групп. Наиболее типично поражение крупных суставов (например, коленных). Отложения кальция в суставной хрящ (хондрокальциноз) могут быть распознаны при рентгенологическом исследовании. Псевдоподагра : механизм возникновения болезни Заболевание, вызванное отложением пирофосфата кальция, может быть разделено на три категории: наследственный тип; форма, связанная с метаболическими нарушениями (гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гипофосфатазия, гипомагниемия, гипотиреоз, подагра, охроноз, болезнь Вильсона идиопатическая форма, связанная главным образом со старением.
Существует мнение, что кристаллы не образуются в синовиальной жидкости, а попадают из суставного хряща в полость сустава, где, как при подагре, фагоцитиру-ются нейтрофилами и вызывают характерную воспалительную реакцию. Псевдоподагра : признаки болезни Острая псевдоподагра развивается приблизительно у 25% больных с заболеванием, вызванным отложением кальция пирофосфата; наиболее часто поражены коленные суставы, но могут быть поражены и другие суставы; воспаленные суставы - гиперемированы, припухшие, теплые и болезненные при пальпации, большинство больных имеют проявления хондрокальциноза. У меньшей части больных в процесс вовлечены многие суставы (псевдоревматоидное заболевание). Примерно у половины больных с заболеванием, вызванным отложением кальция пирофосфата, развивается хронический процесс с прогрессирующими дегенеративными изменениями во многих суставах. У них также встречаются рецидивирующие острые приступы болезни. Псевдоподагра : диагноз Устанавливают, выявляя кристаллы кальция пирофосфатдигидрата (в виде коротких, прямых прутьев, ромбоидов и кубоидов со слабоположительным двойным лучепреломлением) в синовиальной жидкости и обнаруживая хондрокальциноз на рентгенограмме сустава. Псевдоподагра : лечение болезни Индометацин или другие НПВС; инъекции глюкокортикоидов в полость сустава; колхицин не всегда эффективен.
|
|
