|
Подагра
Употребление термина "подагра" охватывает спектр нарушений, которые могут включать (в их развернутом состоянии) пять кардинальных проявлений, возникающих изолированно или в комбинации: Повышение концентрации уратов в сыворотке крови. Повторные приступы артрита с наличием в синовиальной жидкости кристаллов солей мочевой кислоты и лейкоцитов. Появление подагрических узлов, отложений мононатрия уратмоногидрата. Заболевание почек с вовлечением интерстициальной ткани и кровеносных сосудов. Мочекислый нефролитиаз.
Подагра : механизм возникновения болезни Гиперурикемия возникает в результате избыточного образования, снижения экскреции мочевой кислоты или сочетания этих двух состояний. Острый подагрический артрит - результат высвобождения кристаллов мононатриевого урата в суставное пространство, фагоцитоза этих кристаллов лейкоцитами, привлечения фагоцитов в пространство сустава и воспаления сустава, индуцированного активацией калликреина и системы комплемента, а также выделением лизосо-мальных продуктов и других токсинов в синовиальную жидкость. Подагра : признаки болезни Бессимптомная гиперурикемия: почти у всех больных подагрой имеется гиперурикемия, но лишь у 5% больных с гиперурикемией развивается подагра. Острый подагрический артрит: обычно резко болезненный моноартрит (возможен и полиартрит), сочетающийся с лихорадкой; подагра (приступ с локализацией боли в большом пальце ноги) в итоге развивается у 90% и может быть местом первого приступа у половины больных; приступ стихает самопроизвольно на протяжении нескольких дней или недель; в течение последующего межприступного периода больные не предъявляют жалоб; острый подагрический артрит диагностируют посредством выявления характерных кристаллов мононатрия урата в суставной жидкости с помощью поляризационной микроскопии. Тофусы и хронический подагрический артрит: узелковые (подагрические) отложения мононатрия урата возникают после длительного существования нелеченной гиперурикемии; обычно поражены завиток ушной раковины и противозавиток, локтевая поверхность предплечья, пяточное сухожилие; эти проявления уменьшались при эффективной антигиперурикемической терапии. Нефропатия: обусловлена отложением кристаллов мононатрия урата в почечном интерстиции или обструкцией собирательной системы и мочеточника кристаллами урата. Нефролитиаз.
Подагра : диагностика болезни Количественное определение в моче мочевой кислоты. Рентгенография брюшной полости, возможно экскреторная (внутривенная) пиелография. Химический анализ почечных камней. Рентгенография суставов и анализы синовиальной жидкости. Подозрение на избыточное образование мочевой кислоты, может служить показанием к определению уровней ГКФРТ и ФРПФ в эритроцитах.
Подагра : в каких случаях обращаться к врачу По словам ревматолога первый приступ подагры длится 7-10 дней и проходит самостоятельно, независимо от ваших действий. Если же приступы повторяются, лучше обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение. В противном случае новый приступ может затянуться на недели и даже месяцы. Возможно, врач назначит препарат, который уменьшит боль и сократит длительность приступа. Существуют также средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови либо ускоряющие ее выведение почками.
|
|
