Побочные эффекты препарата "Виагра"

На фармацевтическом рынке России препарат "Виагра" (действующее вещество Сильденафил), стимулирующий потенцию, появился не столь давно, но уже стал очень популярен.

"Виагра" впервые появилась в продаже в США, поэтому именно там впервые стали известны побочные эффекты данного препарата, приводящие вплоть до смерти. Физиологический эффект от приема Виагры заключается в наступлении у мужчин эрекции за счет высвобождения в кавернозные тела монооксида азота (NO). NO активирует фермент гуанилатциклазу, который в свою очередь катализирует синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Повышенная концентрация цГМФ обуславливает релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел, что приводит к усилению притока крови и эрекции. цГМФ разрушается ферментом фосфодиэстеразой тип 5 (ФДЭ-5), что на физиологическом уровне приводит к окончанию эрекции. Сильденафил тормозит действие ФДЭ-5. Таким образом, повышенный уровень цГМФ разрушается за более продолжительный период времени. Это приводит к более продолжительной эрекции. Из этого механизма действия становится ясно, что Сильденафил без сексуальной стимуляции действовать не будет.

Сильденафил в экспериментах in vitro проявляет высокую избирательность к ФДЭ-5, который имеет точку приложения в области сетчатки глаза. Данный эффект объясняет тот факт, что при приеме Сильденафила возникает нарушение цветовосприятия. Кроме того, имеется ряд побочных действий на ЦНС и ЖКТ. Побочные эффекты, представляющие большее значение для работников скорой медицинской помощи заключаются в его механизме действия: за счет повешенного уровня NO происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Данный эффект реализуется не только в кавернозных телах, но и в других частях тела, что приводит к резкому понижению артериального давления вплоть до шока. Это важно знать, так как с возрастом эректильная функция нарушается, и чаще возникают показания к приему нитро-препаратов. Также следует учитывать тот факт, что при повышенной сексуальной активности в несколько раз повышается потребность миокарда в кислороде.

Таким образом, у сердечников прием нитроглицерина часто провоцирует коллапс. Из этого следует, что прием Сильденафила противопоказан при длительной терапии нитратами. Оказание помощи при сердечной недостаточности начинают с инфузионной терапии в сочетании с катехоламинами до стабилизации АД, а затем дать бета-блокаторы.